让失能群体拥有“幸福港湾” ——南宁市持续推进长护险试点工作

　　

　　长护险定点护理服务机构的护理员上门提供专业生活、康复护理照料服务，满足老人在家、就近健康养老的需求。

　　

　　在南宁福寿康养老服务有限公司开展的养老护理员培训班上，培训师演示为失能老人更换衣物的流程。 记者黄红锦 摄

　　长期护理保险（以下简称长护险）是以互助共济方式筹集资金，为长期失能人员的基本生活和医疗护理提供服务或资金保障的一项社会保险制度。作为第二批国家扩大长护险制度试点14个城市之一，南宁市长护险制度试点自2021年3月1日启动实施以来，已建成76家长护险定点护理服务机构，并构建起申请、评估、服务等制度体系。

　　南宁市长护险试点开展两年来，失能家庭的真实反馈如何？近日，记者走访了一些失能人员家庭、相关培训机构及相关专家，了解长护险的实效和发展前景。

　　照护更专业 家庭减负担

　　89岁的胡奶奶因患有高血压、糖尿病、慢阻肺等，生活难以自理。由于子女工作繁忙，她身边只有老伴陪伴。“单靠老伴照顾力不从心。”胡奶奶说。

　　得益于南宁市试点实行长护险制度，胡奶奶于2021年11月申请长护险后，长护险定点护理服务机构的护士和护理员为其提供了每月30个小时的上门护理。“奶奶，这两天感觉怎么样？”2月22日，提供长护险护理服务的罗护士一到胡奶奶家就忙个不停，换药、按摩、测量身体各项指标，在为老人做针对性康复护理的同时，罗护士还陪老人聊天。

　　“护理员很有耐心，不怕苦不怕累，老伴一旦病情有变化，专业人员及时来处理。”胡奶奶的老伴告诉记者，长护险不仅提升了护理质量，还减少了对失能老人的二次护理伤害。在家也能享受到医院的照护，胡奶奶的身体状况有了改善。

　　长护险缓解了失能人员家属事务性负担，但群众资金上能否负担得起？记者从市医保局了解到，长护险目前已实现职工医保参保人群全覆盖。在筹资上，由参保职工和用人单位缴费筹集长护险资金，通过调整基本医疗保险、生育保险缴费费率不增加企业用人负担，为长期失能人员提供基本生活照料和护理服务。在费用支付上，失能参保人员选择机构上门、入住机构、异地居住（自治区内南宁市外）护理服务的，长护险基金分别按照每月护理待遇标准（2463元）的75%、70%、60%支付。

　　“生活不能自理的老人，申请长护险的鉴定后，每人每月最高可报销1847元，极大地减轻了负担。”市医疗保障局待遇保障科负责人李培源介绍，截至2022年底，南宁市长护险参保人数达162.94万人，长护险基金总收入2.71亿元，累计基金支出1.26亿元，基金运行平稳；全市受理待遇申请16727笔，依申请实施评估14021人，累计11738个失能人员家庭获益，政策保障年人均减负超过2万元。

　　上岗需持证 专业更舒心

　　随着长护险制度试点的不断深入，对长护险护理服务的从业人员也提出了“持证上岗”的要求。

　　2021年11月，市医保局出台《南宁市长期护理保险护理服务人员管理暂行办法》，明确长护险护理服务的从业人员应当获得养老护理、家政服务、病患陪护、老人照料等护理服务相关技能等级证书或专项职业能力证书的要求。

　　2022年10月，自治区人力资源和社会保障厅发布2022年第一批专项职业能力考核规范的通知，公布了10个专项职业能力项目。其中，南宁市长护险护理服务项目成为被官方认可的专项职业能力项目，这意味着长护险护理服务相关从业人员“有证可考”。

　　长护险护理人员要想成功拿证，就必须过好培训关。

　　南宁福寿康养老服务有限公司已获得南宁市长护险护理服务项目的培训资质，近日，记者在该公司看到，培训师手把手带教每名学员规范量血压、精细做好鼻饲等服务，学员们学得十分认真。“除了组织学员定期开展理论考试、实操训练，公司还会开发线上学习课程，确保长护险护理服务专业化、规范化、优质化。”该公司总经理闵婷婷说。

　　长护险护理服务机构是否都有完整培训体系？市人大代表，市第二人民医院医学检验科主任、主任技师梁秀云在初步调研中了解到，目前我市长护险从业人员的职业技能参差不齐，对重度失能人员综合护理专业技能有所欠缺。为此，在今年南宁市两会中，梁秀云针对加强长护险从业人员职业综合技能专业化培训的内容，提出了建议：一是由政府主导指定或成立专门的培训机构进行培训和考核；二是对长护险护理服务机构定期或不定期进行从业人员综合专业技能评估及督导；三是委托定点医疗机构对从业人员进行医学护理基本知识及技能培训；四是加强从业人员职业道德宣传和教育。

　　“当前，市医保局正加强与市人社局协作，加快推进长护险护理服务技能人才培养。多家培训机构经备案后已可开展相关专项职业能力培训。对符合条件的人员，按规定给予培训补贴。”李培源介绍。

　　“互联网+监管”发力 规范行业发展

　　记者在走访失能人员家庭时发现，长护险的居家护理需要“进门”服务，长护险护理员的护理时间、内容和质量并未得到有关部门的有效监管。

　　“市场化机制下，只有行业主管部门监管到位，才能杜绝长护险护理服务机构弄虚作假、服务打折扣等现象，推动行业健康发展。”闵婷婷说。

　　如何提高监管精准度，解决护理员“何时做、在哪做、谁在做、给谁做，做了什么，做得怎么样”等监管问题？广西社会科学院社会学所所长姚华建议，南宁市可以通过“互联网+监管”精准直击护理服务监管痛点，让长护险更精细、更智慧、更高效。

　　目前，已经有试点城市探索应用科技手段织密长护险服务质量网。例如，上海市宝山区设立了长护险三级智能监管平台，护理员上门服务时需现场拍照签到，向后台实时上传签到信息；当护理员开始护理时，安装在失能人员房门上的感应器自动感应到她服务胸卡上携带的接收器，在后台形成一条无感知打卡记录。若大数据发现护理员的异常动态会及时推送，保障失能人员的护理服务质量。

　　“相比于电话询问、门口蹲点检查等传统监管方式，南宁市可以借鉴其他城市的先进经验，对护理员的护理行为开展线上监管，扫清长护险护理员的监管盲区。”姚华说。

　　长护险覆盖面广、涉及领域多，直接关系每个家庭的切身利益。“目前我们正在筹备长护险的监管平台，利用‘互联网+监管’让长护险服务留痕，提高监管精准度。”李培源表示，将结合东部沿海发达省份的先进经验，不断提高南宁市长护险试点的管理水平、服务质量，让失能人员能有更多获得感、幸福感。

　　记者余秋兰

原文链接：http://ybj.gxzf.gov.cn/xwdt/sxdt/t15955314.shtml
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