六安：“四突出”加大医保支持力度 推深做实健康口腔暖民心行动

　　  为进一步做好保障和改善民生各项工作，贯彻落实省委、省政府“暖民心行动方案”的精神和要求，六安市“四突出”加大医保支持力度推深做实健康口腔暖民心行动，从今年7月1日起，落实全省统一的职工基本医疗保险门诊共济保障政策，参保职工口腔诊疗等普通门诊医疗费用纳入医保统筹基金报销。

　　突出门诊共济待遇。一个自然年度内，职工在市内发生的政策范围内普通门诊费用，统筹基金按规定予以报销。年度累计起付线800元，在职职工在一级定点医疗机构支付比例60%,二级定点医疗机构支付比例55%，三级定点医疗机构支付比例50%；年度封顶线2000元。退休职工各级医疗机构的报销比例相对于在职职工均提高5个百分点。

　　突出账户共济功能。参保职工个人账户使用范围从仅限于职工本人拓宽到家庭成员配偶、父母、子女在定点医药机构发生的药品、医疗器械、医用耗材等方面发生的费用及参加城乡居民基本医疗保险等社会保险的个人缴费，实现家庭成员之间共济保障。

　　突出医保支持力度。扩大医保支付范围，将激光口内治疗、口腔局部冲洗上药和口腔局部止血等15个原先医保不予支付项目纳入我市医保可支付的口腔类诊疗项目范围。动态调整口腔医疗服务项目价格，及时开展口腔医疗服务新技术、新项目申报、审批和价格管理。

　　突出政策宣传解读。通过召开新闻发布会、广播电台、政风行风热线及微信公众号等多渠道广泛宣传；印发职工门诊共济保障政策二十问和致广大参保职工的一封信；同时，加强医保部门、医保经办机构、定点医药机构政策学习培训，准确把握政策口径，切实加强行业自律，不断营造懂政策、守规矩、优服务的浓厚社会氛围。（王梅）