反复流产是谁惹的祸

　　湖南省儿童医院新生儿科主治医师 张帆

　　   对于大多数女生来说，怀孕、生娃娃是很自然的事，但对有的女生来说就不那么容易了，尤其反复流产，还不知道是什么原因，伤身又伤心……
  怀孕三次流产三次
  “我一共经历三次流产，以前没想过生宝宝会这么艰辛，我只想和其他人一样，做一个普通妈妈，咋就这么难？”已流产三次的小欣说到。五年前小欣与老公就开始准备怀孕，但过程并不顺利。第一年，小欣怀孕两个月流产。第二年，继续备孕，再次怀孕两个月流产。两次流产后，小欣没有考虑过是身体疾病，而认为主要是自己工作压力大、作息不规律。最近一次怀孕，再次发生了流产，小欣还出现了下肢肿胀疼痛，皮肤破溃的症状。这时，小欣和她的家人才意识到问题的严重性。
  这个病因不寻常
  小欣前往附近医院检查，检测出下肢静脉长有血栓。为了进一步确诊病情，在丈夫的陪伴下，小欣来到华西医院风湿免疫科做进一步检查，结果显示她的身体血小板已在减少，抗心磷脂抗体以及抗β2-GPI抗体呈现阳性，考虑为抗磷脂综合征。原来，导致她反复流产的原因，就是这个很少听到的抗磷脂综合征。
  什么是抗磷脂综合征？抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，目前病因尚不完全明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。血栓形成是该疾病的主要病理基础，血清中高滴度的抗磷脂抗体对于血栓形成起着极其关键的作用。在临床上，抗磷脂综合征主要以动静脉血栓形成、病态妊娠、血小板减少等症状为表现，其他表现还包括溶血性贫血、网状青斑、心瓣膜赘生物、舞蹈症以及神经精神症状。
  个性化治疗终圆妈妈梦
  抗磷脂综合征分为原发性及继发性，继发性多见于系统性红斑狼疮或类风湿关节炎等自身免疫病。对于原发性抗凝脂综合征的诊断，不仅要排除自身免疫病、感染、肿瘤等疾病引起的血栓，还要对已知的心血管危险因素、肾病综合征、恶性肿瘤、遗传性血栓倾向、口服避孕药、卧床等多方面因素进行甄别。
  文章一开始提到的小欣，在医院接受了抗凝、调节免疫等治疗后，病情已大幅好转，下肢的皮肤破溃顺利愈合，血栓也消失了。值得高兴的是，在风湿免疫科医生和产科医生的共同努力下，经过1年的治疗调整，小欣夫妇顺利的生下了自己的宝宝。其实，像小欣一样的患者可能还有不少，只是因为没有准确找到病因而耽误了治疗。