宝宝总是泪汪汪警惕先天性鼻泪管阻塞

　　  □湖南省妇幼保健院儿童五官科 丁兰

　　  “医生，为什么我宝宝的眼睛总是泪汪汪的，还经常无缘无故流眼泪？有时候眼屎多得都把眼睛给糊住了，睁都睁不开”。这种问题在眼病筛查工作中经常可以听到。其实，宝宝之所以眼睛经常湿湿的、泪汪汪的，可不是“水汪汪的眼睛会说话”，而是一种疾病所导致的病态现象，即先天性鼻泪管阻塞。

　　  阻塞意味着不通畅，鼻泪管阻塞可发生在泪囊与鼻泪管交界处至鼻泪管下口之间的任何部位，这是鼻泪管形成过程中泪道原基上皮柱分段管化时未能完全开通之故，多闭塞于下口部，可以单侧或双侧发生。

　　  先天性鼻泪管阻塞最常见的症状就是溢泪，也就是宝宝在安静状态下也经常是眼泪汪汪的样子。这种情况多见于出生后10天或以上的宝宝。在泪腺的泌泪功能充分发育后开始出现明显流泪，有时伴有不同程度的结膜炎或角膜炎，甚至引起泪囊炎，有黏性或脓性分泌物。而多数家长往往在孩子症状已经比较严重时，才引起重视。

　　  当家长发现宝宝有安静时流泪的症状，如果是新生儿或是月龄不满2个月的婴儿，建议先进行眼部按摩；如伴有眼部分泌物增多，应及时带至眼科门诊就诊，配合使用消炎的眼药水控制炎症。

　　  在家长以正确方法按摩了一段时间后，若症状改善不明显，则可以根据实际情况进行泪道冲洗，以达到治疗目的。如果反复冲洗3次或以上仍旧不通，可以考虑进行泪道探通术。