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各区动态 | 闵行区:实现医保结算凭证线上获取推动医保政务服务便捷高效

时间:2024-12-19 来源:上海市医疗保障局 作者:佚名 []

    为提高医保业务经办质效,闵行区医保部门创新推出“医保结算凭证线上获取”服务,已正式上线“随申办”市民云。自11月4日上线以来,已为1086人次提供了查询及下载打印服务,预计全年服务人次可达2.9万。同时,降低了邮寄办件的费用成本,预计每年节省4万元经费,做到降本增效。

    依托平台、聚焦需求

    打造高效服务新平台

    依托“一网通办”和“一网协同”两大平台,聚焦医疗费零星报销、综合减负、账户清算等高频经办事项,加强信息化建设,优化业务流程,解决群众办理医保现金类业务事中流程进度查询及事后办件结果获取方面的问题。

    智能扫拍,快速建单。通过业务单生成二维码,“政务云”应用扫码,拍摄受理单,实现业务流水的快速创建。通过引入OCR扫描智能抓取技术,确保上线数据的精度与质量。

    业务流转,精准定位。制定18个流程规则标准,实现不同受理机构、不同业务类型、不同经办系统全覆盖。通过环节流转的扫码操作,实现清晰流程跟踪与纸质材料准确定位。

    清单统计,强化抓手。增强业务类型、驳回原因等要素的统计分析能力,为经办服务提供了关键抓手和数据保障。

    时限预警,加强内控。增设办理预警机制,预警天数,提升经办效能,确保业务全链路的风险管控。

    结果输出,线上获取。形成清晰的结算凭证并上传至系统,为参保群众通过线上获取结算凭证提供有力支撑。

    重塑流程、强化规范

    拓宽服务渠道便捷化

    以“市民云”为线上前端服务窗口,以“政务云”重塑线下后端经办流程,在随申办市民云的闵行旗舰店“便民服务”专栏增设“医保结算凭证获取”应用的查询及下载功能。

  

    旗舰店应用,身份预判便捷办理。支持数据自动预判与精准身份识别,无论是办理业务的参保人本人还是被委托人,均可进行线上申请。对未办结的办件,可随时跟踪查询办理进度;对已办结的办件,可直接下载、打印医保结算凭证,大大提升服务便捷性。

    短信即时推送,政务服务精细明晰。增加受理及办结的短信推送功能,让医保服务更加贴近群众需求,真正打通医保政务服务“最后一公里”,实现数据多跑路、市民少跑腿。

    接受群众监督,强化服务规范。通过线上平台展示业务流程、办理时限、办理机构等信息,主动接受参保群众监督,增强了政务服务的公正性和透明度。

    凝聚智慧、突破瓶颈

    提升经办服务效能化

    线上获取凭证,服务体验升级。“医保结算凭证线上获取”服务解决了医保结算类服务事项办件结果长期只能线下获取的问题,实现了结算凭证的线上获取,满足了群众日益增长的多元化服务需求。

    基层减负增能,工作效率提升。规范经办业务的材料流转流程,减少了原本需要手工登记业务台账的工作量,极大程度简化了街镇业务流转的台账记录,真正为基层经办人员减轻工作负担。

    查询便捷高效,群众满意度增强。在处理“12345”查询类转办件时,可以从翻阅纸质档案到手机查询详细办件信息,这一转变准确、高效地回应了群众诉求,极大地增强了群众对医保服务的满意度和信任度。


原文链接:http://ybj.sh.gov.cn/ybdt/20241212/023e434fe4454c0a84bc216f38c70734.html
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