强基提质夯基础 优质服务促提升——北京中医医院延庆医院开展疑难病例护理查房

　　为进一步落实国家卫生健康委《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025）》实施方案以及医院开展“队伍建设年”活动精神，深耕专业抓内涵，提升护理服务能力，近日，在北京中医医院延庆医院安宁疗护中心，开展疑难病例护理查房，针对胃管置入、营养支持等问题进行病例分享和讨论。会议由护理部主任高艳丽主持，全体护士长及科室骨干参加。

　　首先，安宁疗护中心护士长李艳芳分享了《一例长期卧床胃管置入困难患者的护理查房》。

　　个案护理查房

　　患者张某，男性，76岁，因“间断发热2天”于2024年6月21日由急诊收入院。入院诊断：肺炎、风温肺热病。中医辩证：痰热证。长期留置胃管，鼻饲饮食。既往史：高血压病，脑梗死、继发癫痫，反流性食管炎，胃管置入困难史。置管前充分评估患者情况，胸廓畸形，CT显示胃肠上移至胸腔。

　　护士在全面评估病情的基础上，根据《成人患者经鼻胃管喂养临床实践指南》（2023年更新版）并查阅相关文献，选择右侧半卧位置入胃管，在原有三种方法判断胃管在胃内的基础上，根据患者特殊情况，左侧背部听诊可听到气过水声，并采用X线再次确定胃管的位置。胃管成功置入，解决了患者营养摄入的难题。

　　在讨论环节中，与会人员积极发言，大家围绕病例中难点、疑点、知识点进行了更深入的探讨，总结置管技术经验，提升了护理能力和水平。

　　此次护理查房内容丰富、重点突出，下一步，医院各科室将定期开展疑难病例讨论、查房，广泛吸纳国内外先进护理技术和理念，规范护理行为，提升专业水平，为患者提供更加精准、高效的护理服务。

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